Avaliação da qualidade da Atenção Pré-Natal no Brasil

Resumo

O objetivo do estudo foi investigar características da estrutura das unidades de saúde e dos processos  gerenciais e assistenciais da Atenção Pré-Natal (APN)  no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) no  Brasil, em municípios que aderiram ao Programa  Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da  Atenção Básica (PMAQ-AB). Trata-se de avaliação  normativa com dados de 16.566 equipes de saúde da  família que aderiram ao PMAQ-AB. Foi elaborado um  modelo lógico dos componentes da APN, composto  pelas dimensões de análise, gerencial e assistencial, e e 42 critérios de estrutura e processo e seus  respectivos padrões. A estrutura das unidades básicas  e as ações prestadas pelas equipes não obedeciam à maioria dos padrões, destacando-se a existência de barreiras estruturais, indisponibilidade de  medicamentos e exames essenciais, problemas na  oferta do elenco de ações assistenciais, envolvendo a  atenção individual e o cuidado clínico, bem como de  promoção da saúde e ações coletivas e domiciliares  ofertadas. Conclui-se que, apesar da alta cobertura da APN e da sua institucionalização nos serviços de APS,  persistem problemas que devem ser alvo de  iniciativas governamentais que garantam atenção  integral e de qualidade no ciclo gravídico-puerperal e que repercutam na melhoria dos indicadores de  saúde materno-infantil.