Exposição ao cádmio e Síndromes Hipertensivas da Gestação: uma revisão sistemática: Cadmio y Hipertensión durante el embarazo

Angelica dos Santos Vianna; Larissa Gabrielle Avelino do Nascimento; Talita Viana Martins; Aline Souza Espíndola Santos; Nataly Damasceno de Figueiredo; Carmen Ildes Rodrigues Froes Asmus

Autores/as

Angelica dos Santos Vianna Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) https://orcid.org/0000-0003-0657-2141
Larissa Gabrielle Avelino do Nascimento Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) https://orcid.org/0000-0002-4362-9701
Talita Viana Martins Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) https://orcid.org/0000-0001-6252-4385
Aline Souza Espíndola Santos Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Nataly Damasceno de Figueiredo Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) https://orcid.org/0000-0001-8898-9893
Carmen Ildes Rodrigues Froes Asmus Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) https://orcid.org/0000-0002-9864-6656

Palabras clave:

Cadmio, hipertensión inducida en el embarazo, preeclampsia, eclampsia

Resumen

Los trastornos hipertensivos del embarazo (THE) son una de las principales causas de morbimortalidad materna. Las evidencias apuntan a una asociación entre cadmio y la hipertensión en la población general, pero no en la THE. Para investigar este tema, se realizó una revisión sistemática, siguiendo las directrices PRISMA, en las bases BVS/LILACS, PubMed/Medline y SciELO y en el repositorio de la USP hasta agosto de 2021. La calidad metodológica fue evaluada por Downs y Black . Se seleccionaron diecinueve artículos, siendo trece casos-controles, cuatro cohortes y dos seccionales. Se evaluaron un total de 11.451 participantes, 1.445 (12,6%) con THE y de estas 1.071 (74,1%) con preeclampsia. En once estudios se observó un ajuste inadecuado para la confusión. De los siete estudios considerados de buena calidad metodológica, cuatro reportaron asociación positiva y tres no la observaron, mientras que solo un estudio observó diferencia de medias, siendo mayor en gestantes con THE. La divergencia de los resultados se atribuyó a las diferencias metodológicas y al ajuste inadecuado de confusión. Dado que el cadmio es un metal tóxico que puede provocar un aumento del estrés oxidativo, que desempeña un papel importante en la fisiopatología de la THE, se necesitan estudios adicionales para elucidación.