ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN UN MUNICIPIO RURAL REMOTO DEL NORTE DE BRASIL

Resumen

El objetivo es caracterizar la organización de la Atención Primaria de Salud (APS) y sus interfaces con los servicios de la red en Municipio Rural Remoto (MRR). Se realizó estudio de caso en Assis Brasil/AC con entrevistas a usuarios, gerentes y profesionales de salud. Los resultados indicaron distribución desigual de los establecimientos de salud con áreas descubiertas; dificultades de acceso debido a condiciones climáticas; barreras económicas con los costos de transporte; promoción de acciones itinerantes en el medio rural; discontinuidad e insuficiencia de medicamentos; dificultades para atraer profesionales; escasez de recursos tecnológicos e acceso a Internet; necesidad de adaptación cultural; concentración de servicios especializados públicos en la capital. Se identificaron esfuerzos de la gestión local para mantener la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) y adecuar los procesos de trabajo para atender el gran flujo de demanda espontánea, extranjeros y población indígena. Se argumenta que MRR y sus poblaciones se suman vulnerabilidades económicas, sociales y de acceso a los servicios de salud, parcialmente cubiertas por políticas nacionales y que la gestión municipal, sin el apoyo y recursos estatales y federales, mantiene los arreglos posibles para la prestación de APS, ni siempre  compatibles a los principios integrales de la ESF.