Governança das ações e serviços de saúde de média complexidade em uma região de saúde

Resumen

O estudo objetivou analisar atores, espaços e desafios enfrentados na governança das ações e serviços de saúde de média complexidade (ASMC) em uma região de saúde. Estudo qualitativo, desenvolvido por meio de entrevistas com gestores públicos de saúde, um representante do Gestor Estadual de Saúde, o apoiador regional do NN e o diretor do Consórcio Intermunicipal de Saúde. Os resultados permitiram classificar os atores em governamentais e de mercado. As reuniões da Comissões Intergestores Regionais foram ressaltadas como possíveis espaços para a governança das ASMC. Dentre os desafios estão: a falta de solidariedade e compartilhamento de responsabilidades entre os entes federativos; a fragilidade do ente municipal em relação aos demais atores envolvidos na governança; a interferência política de deputados junto ao gestor estadual. A governança das ASMC se apresenta como um grande jogo, permeado por relações de competição e conflitos.