Fragmentos del cuidado: trayectoria de la política de salud en los procesos de transición de género

Resumen

El artículo analiza la trayectoria de la política pública de atención a la salud de las personas trans en procesos de transición de género en Brasil, entre 1997 y 2025. A partir de un análisis documental exploratorio, desde la perspectiva de los Estudios de Trayectoria, se identificaron registros oficiales del gobierno federal, normativas, eventos y otros hitos institucionales con el fin de reconstruir las principales fases de la política, considerando sus interfaces con el ciclo de las políticas públicas. Se identifican cinco fases diferenciadas: experimental y patologizante; judicialización e institucionalización inicial; expansión y disputa normativa; retroceso y congelamiento; y reanudación, con intento de reestructuración. El estudio destaca la persistente fragmentación de la política, la centralidad del modelo biomédico, la débil institucionalización de los mecanismos del ciclo de políticas públicas y las limitaciones de la participación social. Se concluye que la consolidación de la política depende de la superación de estas fragilidades y del fortalecimiento de estructuras participativas, evaluativas y federativas que garanticen la efectividad y la continuidad de la atención integral a la población trans en el Sistema Único de Salud.